深圳福田牵手腾讯、康康和平安,探索互联网+慢病管理“凯撒模式”

慢病管理
亿欧
郭铭梓
2017-11-12 16:30
[ 亿欧导读 ] 亿欧11月12日消息,昨日,由深圳市医学会和深圳市福田区慢性病防治院联合主办的互联网+高血压病健康管理学术论坛暨国家“十三五”重大专项——高血压规范化管理“双全计划”课题研讨会在深圳举办。
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亿欧11月12日消息,昨日,由深圳市医学会深圳市福田区慢性病防治院联合主办的互联网+高血压病健康管理学术论坛暨国家“十三五”重大专项——高血压规范化管理“双全计划”课题研讨会在深圳举办,研讨会旨在探索高效可行的、基于互联网信息化手段的慢性病管理新模式。

亿欧大健康从研讨会上获悉,深圳福田区慢性病防治院腾讯医疗康康血压平安医疗健康拟联手探索“互联网+”高血压、糖尿病慢病管理新模式。目前该项目正在福田区开展,以家庭医生签约服务为抓手,通过智能化的“互联网+”平台、设备为手段,对慢性病患者开展个性化的健康管理。

“互联网+”渗透到慢性病管理领域

去年,整个医疗圈都在讨论“互联网+医疗”。然而今年,“互联网+”在医疗这一传统领域的应用,逐步延伸到了高血压、糖尿病等慢性病的医疗细分领域。也就是说,互联网技术除了早期解决预约挂号难题,如今已经渗透到慢性病的健康管理。

对此,福田区慢病院慢病管理专家周志衡副教授介绍道:“互联网+慢性病全程管理是指通过可穿戴设备自动采集数据,将用户监控数据由单点变成连续数据进行统计,结合云端的人工智能将数据趋势的分析和大量相关特征匹配,发现用户的体征波动规律。基于此,慢病管理云平台通过回顾性的分析研究和前瞻性的诊断探索,建立了一套完善的基于全科医生、家庭医生、医生助理的慢病分级诊疗管理体系。”

国家“十三五”慢病管理重大专项课题

据2015年发布的《中国居民营养与慢性病现状报告》显示,中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%,根据2010年全国人口普查数据估算中国高血压人数约2.7亿。国家无论在政策上还是在科研上都给予了前所未有的关注与支持。

研讨会现场,康康血压董事长、国家“十三五”慢病管理重大专项课题高级顾问曾明发向与会嘉宾分享了国家“十三五”慢病管理重大项目课题的内容与目标。

曾明发指出,“双全计划”全称为“全面筛查、全程管理”,是一套以高血压、糖尿病为代表的慢性病防控体系与方法,于2016年9月正式入选国家“十三五”慢病管理重大项目课题。该课题由中国高血压联盟指导康康血压上海复旦大学附属中山医院上海交通大学瑞金医院首都儿科研究所天津医科大学天津市妇女儿童保健中心共同发起。课题委员会成员汇聚了包括原世界高血压联盟主席、中国高血压联盟名誉主席刘力生教授,中国高血压联盟主席王继光教授等在内的我国高血压领域强大阵容。课题的目标旨在攻关我国高血压人群干预的关键技术、研发心脑血管疾病危险因素综合干预技术包、完成综合干预及应用策略评价、获得心血管病一级预防作用的循证医学证据。

曾明发指出,鉴于我国高血压人群数量庞大,九成防治工作需放在基层医疗开展、医护人员的水平参差不齐等客观因素,课题在实施过程中遇到的困难和挑战主要来自三方面:第一,如何打造一套“便捷的模式”,使最为广大的基层医疗机构也能进入到课题中来;第二,如何为基层医疗机构高效赋能,及时排除基层在课题中遇到的疑难症状;第三,如何对百万级人群样本数据进行分层、分析,使所有的参与机构能共享科研数据。

为了解决上述面临的三个困难和挑战,课题进行了五方面的创新

第一,在测量设备上统一使用主机袖带一体化的智能终端,并搭配对动态测量报告的优化,最大化的降低课题的参与门槛,提升课题的实施效率;

第二,在权威专家的指导下,推出“动态血压测量+家庭诊室外血压测量”黄金组合,通过智能远程血压计,实现血压测量数据的实时传输,让课题获得足够多的24小时血压数据、诊室外血压数据;

第三,采用权威专家指导和人工智能诊疗系统相结合的方式,使基层医护人员在遇到疑难症状时获得专家的指导,而常规的用药知识由AI人工智能诊疗系统辅助,通过多种方式为基层医疗机构赋能;

第四,搭建大数据+科研平台,减少专家基础的数据分析等工作量,节省专家的精力,助力专家产生更丰富的科研成果;

第五,打造“全面筛查、全程管理”准化血压标管理流程,让所有参与机构都能做到规范化诊疗、让每一次诊疗都形成闭环。

福田试点期间,“双全计划”管理成效显著

随着“双全计划”在深圳市福田区的启动实施,福田区150余居民将受益于“双全计划”规范化高血压带来的成效。

周志衡副教授介绍,福田区“互联网+”高血压管理模式以社康中心为核心,以智能可穿戴设备(24小时随身动态血压监护仪+家用远程智能血压计)为监测工具,运用大数据系统,辅助患者管理。在福田区探索的“互联网+慢病管理”模式中,计划与家庭医生签约服务相结合,对高血压、糖尿病患者进行干预,运用信息平台进行分组分析,实现患者病情的实时监测和个性化指导。

以高血压为例,通过康康血压24小时动态血压监测仪和家用远程智能血压计的组合,实现医疗级别的居家监测,患者每周测量2次血压,数据实时上传与共享,家庭医生或者医生助手实现有效的远程监护,并根据血压的控制效果对高血压病人进行分类管理。“该项目的开展将能明显提升患者自我管理效能,改善卫生行为,促进医患沟通,能有效提高家庭医生的工作效率,同时也丰富了家庭医生签约服务的内涵。”周志衡说。

据介绍,目前该项目已经完成了试点工作,探索和总结出了运用“互联网+医疗”技术开展高血压糖尿病健康看护的新模式和技术流程。在建立的“互联网+高血压管理”的云平台上,试点入组了100例高血压患者,经过一个月的管理后,患者的血压达标率从53%上升到74%。通过对入组患者进行门诊复诊和电话回访问卷调查,患者认为,经过本模式的管理,患者对高血压知识的知晓情况达到89%,也改善了他们的生活行为,服药比过去更加的规律。

探索“互联网+”慢病管理“凯撒模式”

纵观全球范围内对高血压人群的防治,美国凯撒医疗集团是其中的佼佼者,其基于互联网的管理方法深受高血压防治领域专家的称赞。据统计凯撒医疗集团对高血压慢病居民的控制率高达80%以上,这一比例是美国平均控制率的1.5倍,是我国平均控制率的5.8倍。

深圳市作为医疗改革前沿城市,早前因罗湖家庭医生模式备受媒体关注。而此次深圳市福田区慢性病防治院携手康康血压、平安健康,正是为了打造福田“互联网+”高血压管理模式。

亿欧大健康在研讨会现场了解到,由深圳市福田区慢性病防治院、腾讯医疗、康康血压、平安健康共同参与“互联网+”慢病管理平台和凯撒医疗所倡导的模式有异曲同工之妙,主要体现在:基于慢病管理云平台,建立和维持一项覆盖健康管理系统的、电子化的高血压患者等级制度;持续监测高血压患者的血压健康状况,定期回馈给家庭医生、专科医生团队,为个性化的血压诊治提供决策依据;通过互联网信息化手段提升家庭签约医生对患者的血压随访效率,必要时强化降压治疗;以权威专家团队、人工智能诊疗辅助系统为业务和技术后盾,更加高效的解决基层家庭医生在诊疗过程中遇到的诊疗难题。

由此可见,一场由深圳市福田区慢性病防治院、腾讯医疗、康康血压、平安医疗健康共同参与,基于慢病管理,并融合互联网信息技术和现代金融保险的“深圳特区凯撒医疗”模式已经破土而出。


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亿欧大健康频道作者,关注医疗领域,常驻深圳,微信号Lelion8742390。 

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