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大健康
作者:生物谷
2020-06-25 14:00
[亿欧导读]

SARS-CoV-2最有可能在人类中扎根,成为一种地方病病毒,就像它的近亲冠状病毒一样,后者是每年冬天感冒的主要原因。

医疗

本文来自: 生物谷 作者: 生物谷 题图来自“原创图片”

英国癌症医生Karol Sikora教授最近声称,当前的COVID-19大流行将"自焚"。他的想法是,如果有比我们意识到的更多的感染,而那些温和的、未被记录的感染导致了强大的免疫,那么这将很快导致"群体免疫",让病毒无处可去,只有灭绝。将这种情况扩展到世界人口,病毒就会自我消灭。

但是那种认为让病毒横行就能保护我们的想法是不太可能站得住脚的。抗体结果表明,只有一小部分人感染了SARS-CoV-2。在英国,估计只有6.8%的人感染过这种病毒;法国的这一数字仅为4.4%。

这意味着我们距离实现群体免疫还有很长的路要走。这也表明该病毒确实有我们估计的相对较高的致死率。

这让人怀疑,让病毒自行消亡是否是解决COVID-19问题的明智、安全和道德的答案。想象一个我们可以与SARS-CoV-2肩并肩生活的未来会更安全。

然而,导致最初SARS疾病--SARS-CoV-1的病毒已经不再困扰我们了。它的消失能告诉我们生活在一个没有SARS-CoV-2的世界的可能性吗?

为什么最初的SARS消失了

很明显,到2004年初,SARS的爆发已经结束。从2002年开始,这一流行病持续了大约一年半,感染了至少8000人,其中10%死亡。虽然它主要影响东亚国家,但到最后SARS已经蔓延到世界各地。

在混乱中,人们担心SARS会成为一种严重的流行病。该病毒通过呼吸道传播,已在国际上传播,并有能力引起重大疾病。

为什么最初的非典会结束?嗯,SARS-CoV-1并没有自我耗尽。相反,通过简单的公共卫生措施,疫情在很大程度上得到了控制。对有症状的人(发热和呼吸系统问题)进行检测、隔离和隔离疑似病例以及限制旅行均已产生效果。

SARS-CoV-1在患者患病时传染性最强,因此通过隔离有症状的患者,可以有效防止进一步传播。在SARS消失后的几十年里,地球上几乎每个人都很容易感染它。

进入COVID-19

很明显,我们对SARS-CoV-1的反应导致了这种病毒在人类中的灭绝。但我们也知道蝙蝠体内仍然存在着非常相似的病毒。在不太遥远的将来,一种与SARS非常相似的病毒可能会出现。

当然,这是在2019年末发生的,当时SARS-CoV-2感染了人类。在短短几个月内,它就爆发成一场大流行,感染了全世界数百万人,其中约1%的感染者死亡。虽然这种新的人类冠状病毒不同于最初的SARS病毒,但它有关联吗?

在与最初的SARS相似的时间框架内,SARS-CoV-2已被证明比其近20年前的表亲更具传染性,但似乎没有那么致命。另一个重要的担忧是,SARS-CoV-2在人们患病之前就已经有效传播。这使得传统的基于症状的公共卫生限制,虽然对SARS有效,但基本上无法控制COVID-19。

根除SARS-CoV-2的挑战

从本质上说,这种传播的容易性意味着SARS-CoV-2的控制难度要大得多。我们也不清楚感染和康复是否能完全防止病毒再次感染和传播。综上所述,这些因素意味着SARS-CoV-2最有可能在人类中扎根,成为一种地方病病毒,就像它的近亲冠状病毒一样,后者是每年冬天感冒的主要原因。

虽然我们还没有看到其他人类冠状病毒的"后大流行"情况(尽管我们强烈怀疑这种情况发生在不太遥远的过去),但我们有充分的证据表明,这种情况也发生在其他病毒感染上。在过去100年左右的时间里,我们经历了五次流感大流行,而最近一次流感大流行病毒(2009年的H1N1)的后代在10多年后继续在人群中传播。

鉴于我们不知道对COVID-19的自然免疫力会持续多久,也不知道它是否能够完全阻止感染,或仅仅是阻止症状,SARS-CoV-2是否会自我耗尽尚不清楚。因此,我们唯一的选择仍然是尽可能抑制COVID-19,直到我们为大众提供安全有效的疫苗。(生物谷Bioon.com)

参考资料:

【1】The original SARS virus disappeared - here's why coronavirus won't do the same

【2】Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period

【3】Quantifying SARS-CoV-2 transmission suggests epidemic control with digital contact tracing

【4】COVID-19 pandemic-a focused review for clinicians

【5】SARS-like WIV1-CoV poised for human emergence

【6】SARS: how a global epidemic was stopped

【7】Case fatality rate of the ongoing COVID-19 pandemic

【8】Coronavirus 'could burn out naturally' before a vaccine is developed, expert claims

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SARSCOVID-19疫苗