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拿什么守护她健康?

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医疗健康
作者:肖伞伞
编辑:刘聪 2022-06-18 10:00
那些在日常生活中忽略的诸多健康“小事”,最终形成不期而至的惊涛骇浪,把女性笼罩其中。

“发现太晚,癌细胞几乎扩散到了躯干所有重要的骨骼。我不能手术,只能化疗,地狱一样的化疗。”这是复旦大学女教师于娟在确诊乳腺癌后,写下的病中日记《此生未完成》。

一次突如其来的腰痛,于娟起初并未在意,但结果出乎所有人的意料:年仅31岁的她,辗转被确诊为乳腺癌晚期。主治医生神情严肃地训斥于娟丈夫,“再晚两天,你直接送太平间吧!”

这样的故事,并不是孤例。近些年来,由于生活节奏加快、压力加大,许多女性往往忽视身体发出的“信号”,在母亲、妻子、女儿、员工的多重身份中疲于奔波。她们日复一日经历时间精力相互掣肘、兼顾不暇的矛盾,疾病也在漫长的忍耐中揭下了面纱,现出了狰狞的獠牙。

“2020年中国女性新发癌症病例数209万,占中国新发癌症病例总数的46%。”世界卫生组织国际癌症研究机构公布的癌症数据显示,乳腺癌以42万的数据超越肺癌,登顶国内女性癌症新发病例数首位。结直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等十种癌症占女性新发癌症数81%。

这些数据只是无数新闻中惊心动魄的一角,那些在日常生活中忽略的诸多健康“小事”,最终形成不期而至的惊涛骇浪,把女性笼罩其中。

所有的不安最终只转换成一个终极疑问:我们该如何守护女性健康?

女性健康隐秘的角落

即使医疗技术日益精进,一个让人无法忽视的事实是:囿于生理结构不同,女性更易受外界病菌侵犯,诱发上级器官病变。心理问题也更偏好女性。

高知女性于娟在病中懊悔自己对健康的忽视;歌手姚贝娜曾在日记里强调“身体健康是第一”;美国“体操女王”西蒙·拜尔斯在东京奥运会宣布退出团队比赛,坦言必须关注自己的精神健康……

在对外的表态中,她们不约而同提到一个关键词——健康。这些在各自领域中卓有成就的女性,可接触的医疗资源也较为丰富,但健康理念仍显得单薄。《中国8城市女性健康状况》中指出,女性健康态度与行为之间存在落差。尽管她们言之凿凿地肯定妇科检查的重要性,却很少采取积极行动。一组数据或能展示其中差异,高达83.4%的被调查女性认为有必要定期做妇科检查,但仅有33%的女性定期做妇科检查。此外,超过六成的调查者不了解乳腺自查的方法,近1/4的被调查者不清楚宫颈炎的基本症状。

知易行难的结果就是,城市女性健康状况不容乐观。该报告显示被调查女性的疾病检出率超过90%,其中宫颈疾病调查检出率为63.3%,乳腺疾病调查检出率为36.5%。

直视女性健康背后的议题,则显得更为复杂。现代职场女性往往承受着来自家庭和工作的双重压力,职工、母亲、妻子、女儿等多重身份,使得她们的人生像上了发条的陀螺,一刻也不能停歇。在多重身份凝视下,女性的精力进一步被挤压。

多重身份加持,致使现代女性健康问题不断升级。清华大学《2019年中国职场女性心理健康绿皮书》中显示,孕产期抑郁在中国职场女性中存在一定的普遍性。绝大多数受访者都称曾在备孕、怀孕、产后期间受到情绪低落或者抑郁症的困扰,其中产后抑郁出现的比例最大,高达46.3%。

如果说城市女性的身心健康问题是阳光照射下的阴影,那么农村女性的健康问题则藏得更为隐匿。她们曾被视为互联网的失语群体,在热闹议题中存在感较弱,很难让公众感知到她们对于健康的诉求。

“农村女性偏向自我治疗或到村卫生室就诊,治疗无效时才会上级转诊。部分女性不就医或者少就医,使得疾病恶化或反复。”西安财经大学韦艳博士2021年发布学术论文称,农村女性疾病意识淡薄、经常出现该就诊时未就诊,舍不得花钱做检查。

在广袤的农村,由于女性受教育水平较低,她们不懂疾病术语背后的意义,总以为“拖一拖就好了”。韦艳博士的调查中,34.3%的女性首诊在村/社区卫生室,首诊地点在镇街道卫生院占29.7%。在优质医疗资源向城市集中的背景下,基层医疗机构卫生服务缺乏性别敏感性,卫生服务多元化需求难以满足,这一定程度上影响了农村女性的就医问题。

平安健康(检测)中心主办“健康中国行”,将优质医疗资源送往基层村镇,女性村民拿到体检报告后开怀大笑。

收入来源低且单一则注定了农村女性为健康付费的意愿较低,存在“小病熬、大病拖、绝症弃”的不良习惯。2018至2019年全国五省“精准健康扶贫与人口发展”专项调查数据中显示,农村女性年人均收入仅为4770元。韦艳博士剖析到,在家庭资源分配上,女性处于极为不利的地位,农村女性仍然信守孩子、老人和丈夫优先的传统观念,对自己欠缺足够的关注。

与此同时,她们还要照料家庭、赡养老人、做农活等,忙碌日渐浸染了她们的白发。她们不知道,关注健康知识就能提高疾病预防意识,按时体检就能筛查出隐性疾病,早筛早诊使疾病及早治疗……

守护她力量

女性健康是全民健康的基石,在护航“她力量”的同时,女性从不是单独的、孤立的。国家、社会、医疗机构已纷纷行动起来。

2022年初,国家卫生健康委印发了关于宫颈癌和乳腺癌的筛查工作方案。此方案基于2019年版农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范内容更新而来,同时结合了2020年世界卫生组织提出的消除宫颈癌三级预防目标。

文件提出,到2025年底,要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上,宫颈癌筛查早诊率达到90%以上,乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。对象范围亦由以往的农村适龄妇女扩大为城乡适龄(35至64周岁)妇女。从以上文件,不难看出国家对消灭“两癌”的恳切。

定期筛查是及时发现肿瘤、提高治愈率、减低死亡率的重要手段。在公立医院积极提高筛查质量和效率之时,社会办医、第三方检验机构也从科普“两癌”防治知识、提高基层乳腺癌、宫颈癌防治能力等方面入手,成为了公立医院的有力补充。

多地政府为适龄女性开展了免费的“两癌”筛查,项目主要指宫颈癌和乳腺癌筛查,包括乳腺超声检查、妇科检查及宫颈液基细胞检查等项目。通过开展“两癌”筛查,使患病妇女及时发现病症,尽早得到有效救治。

各级医疗机构也主动承担责任,发起社区义诊等活动,为女性提供健康咨询。同时,为增强女性的自我保健意识,各个城市妇产科、乳腺疾病诊疗中心也致力于通过组织健康沙龙等形式进行女性保健知识的宣教。但公立医院诊疗任务繁重,熙熙攘攘的排队患者几乎成为日常。如何对女性进行常态化的科普教育,以平安健康(检测)中心为代表的社会办医医疗机构也在贡献自己的方案。

“生殖道感染有哪些疾病?表现有何异同?”这只是平安健康(检测)中心在媒体平台日常科普内容之一。他们致力于提升女性健康意识和“爱自己”的观念。女性习惯了忙忙碌碌,迎合各种角色期待,但这并不意味着她们可以忽略自己的健康。曾有数据统计,80%以上女性一生至少有过一次HPV感染。只有让她们认知到身体可能出现的异常状况,才可以早发现、早治疗。

针对女性宫颈癌这一高发疾病症,平安健康(检测)中心在全国多地开设妇科特色门诊,一方面依据国际最新筛查方案,采用液基细胞学和高危型HPV检测的方法筛查子宫颈癌,采用乳腺超声结合乳腺X线进行乳腺癌筛查,进一步提高疾病检出率;同时,将所在地、市适龄妇女两癌筛查和体检工作整合,扩大受益人群,提高当地服务标准;另一方面与基层医疗机构机构合作,开展医技培训,培养宫颈细胞学、乳腺超声等中心强势学科的专业技术人员。

除了医疗机构服务水平的整体提升,市场需求倒逼产品研发,居家自检等新型检测手段诞生,HPV+TCT联合检测这项宫颈癌最佳的筛查方案,居家自检检查率也可以达到95%以上。平安健康(检测)中心依托自营医学检验实验室积极推广此项联合筛查,以自检手段提高宫颈癌早筛的准确性和简便性,同时降低了对病理医生的依赖,进一步促进宫颈癌的早筛普及。

而让女性甜蜜又畏惧的孕期,平安健康(检测)中心也在尝试构建一套保护体系,超声、MR等无辐射医疗设备为孕妇检查保驾护航,并联合产业链上下游企业进社区义诊,为孕产妇进行心电图、B超、胎心监护等免费孕产检查,提供合理饮食、适量运动等孕期健康指导。

平安健康(检测)中心医生为孕产妇提供免费产检服务

为了让医疗资源普惠更多女性,平安健康(检测)中心搭载全数字化医疗设备的移动健康检测车,不仅为当地村民提供血常规、尿液、血压、心电图及B超等检测项目,其搭载的X光检测机,还可为当地女性提供肿瘤标志物(AFP、CEA)、子宫及附件彩超、胸部正位片等只能在县级以上医院参与检查的特殊项目。让基层女性村民不用长途奔波就能享受优质医疗项目,拉近了农村医疗与城市大医院之间的距离,把医疗健康服务送到村民家门口。

虽然当下女性疾病防治体系仍不健全,还有诸多进步空间,但各方努力已然在昭示一个决心:让女性的病痛与忍耐,少一点,再少一点;对女性的关爱与保护,多一点,再多一点。帮助女性获得应当获得的健康保护,为她们的健康值持续加分。

本文来源于亿欧网,原创文章,作者:肖伞伞。
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