全民健身时代,肥胖离我们有多远?

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努尔麦麦提 Noor
2019-08-17 · 11:55
[ 亿欧导读 ] 近年来,我国超重与肥胖愈加流行,超重与肥胖人群数量的增加明显快于发达国家;对此,自北京奥运会成功举办以来,我国在不断出台有关健康的政策,社会、市场也对此作出相应,积极发展相关产业。在这样一个时代,肥胖究竟离我们有多远?
健身,全民健身,肥胖,疾病 图片来自“123rf.com.cn”

为纪念北京奥运会的成功举办,国务院从2009年起,将每年8月8日设置为“全民健身日”。同时随着奥运会,我国刮起了一股运动健身风,广场舞、跑步团等兴起;但是,这股风并未能阻挡或者减缓我国儿童及成人在超重、肥胖路上的步伐。与此同时,面对过敏日趋严谨的健康状况,提出了由卫生健康委牵头的“健康中国行动计划”。(对超重和肥胖的因素,本文不给予分析)。

我国居民(包括成人和7-18岁儿童)超重和肥胖形势严峻

根据世界卫生组织(WHO)数据,超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数(BMI)是身高别体重的简便指数,通常用于对成人进行超重和肥胖分类。其定义为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方(kg/m2)。

针对成人,世卫组织对成人做出的超重和肥胖定义如下:

身体质量指数等于或大于25时为超重;

身体质量指数等于或大于30时为肥胖。

身体质量指数因为对男女和各年龄的成人都一样,因而是最有用的人口水平超重和肥胖衡量标准。但是,由于它未必意味着不同个体的肥胖程度相同,因而应将其视为粗略的指导。对儿童而言,在对超重和肥胖做出定义时需考虑年龄因素。

亿欧智库:中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准(Kg/m2)

2017年发布的“中国儿童肥胖报告”显示,从20世纪90年代起,我国儿童超重和肥胖率一直处于增长状态。1985年至2014年,我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%,相应超重肥胖人数也由615万人增至3496万人。如果不采取有效的干预措施,2030年,我国超重肥胖的儿童数将增至4948万人。儿童超重和肥胖率在2009年提出全民健身后的几年里有所下降,但是到2012-2013年全民健身风后,超重及肥胖率依旧在上升。

亿欧智库:我国1985年-2030年儿童超重和肥胖检出率及预测

2015年发布的“中国居民营养和慢性病状况报告”显示,全国成人超重率从2002年22.8%上升了7.3个百分点至2012年30.1%,肥胖率则从2001年7.1%上升了4.8个百分点至2012年的11.9%。我国成人超重和肥胖率比我国儿童儿童的状况要严重。与此同时,我国儿童及成人整体超重率和肥胖率增速明显高于发达国家。

亿欧智库:我国2002年和2012年成年人超重率和肥胖率比较

超重和肥胖对个体身体健康危害大,同时还会造成肥胖的经济成本的增加

对于个体而言,超肥胖的婴儿和儿童在成年期可能会继续肥胖,而且更可能在成年时形成各种健康问题,其中包括:心血管病、胰岛素抵抗(这常常是即将发生糖尿病的早期迹象)、肌肉骨骼疾患(特别是骨关节炎—关节的一种高度致残退行性疾病)、某些癌症(子宫内膜、乳腺和结肠)和残疾等。

成年人,超重和肥胖容易引发患上许多慢性病,如心血管疾病(主要是心脏病和中风)、二型糖尿病、骨关节炎等肌肉骨胳疾患和一些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌和结肠癌)。这些病症造成过早死亡和严重残疾。根据“中国居民营养和健康状况报告”和“中国心血管病”等报告,我们发现随着超重和肥胖率的上升,成年人患得与肥胖相关疾病的比率也在同步上升。与此同时,超重和肥胖会对个体心理和就业产生负面影响。

亿欧智库:1990年-2016年中国城乡居民心血管病死亡率变化

心脑血管的发生与超重和肥胖密切相关。由“中国心血管报告”可知,自1990年起,我国心血管疾病患病死亡率一直处于上升状态,与超重肥胖率的变化趋势大致一致。

亿欧智库:中国成人糖尿病患病率

糖尿病的发生也离不开超重与肥胖;我国成人糖尿病患病率在快速上升,糖尿病患病率增长比远远大于超重肥胖率的增长率。

世界卫生组织(WHO)则指出,肥胖是一种流行病,与多种高发性的非传染性疾病有关,包括糖尿病、癌症和心脏病。由此可见,超重与肥胖也是危害生命、需引起重视的一种疾病。

对于社会而言,超重和肥胖会增加社会的肥胖总成本,会加大财政负担,同时增加医疗保健系统雅拉。超重肥胖不仅会对个体造成直接的生理和心理伤害、对家庭造成负担,还会导致社会劳动效率的降低、肥胖症以及与肥胖相关疾病会增加个体经济负担,甚至有可能危机个体生命。

肥胖症以及与其相关疾病会使得国家医疗保健支出不断增加,给国家带来越来越重的经济负担。据美国医疗支出调查小组(Medical Expenditure Panel Survey,MEPS)的调查数据显示,2005年至2013年美国超重肥胖人均成本和社会总成不断在上升,治疗肥胖及与肥胖相关疾病支出在医疗保健总支出占比也在逐年上升。2005年至2010年间,每名肥胖成人的人均医疗费用从3571.61美元上升到4081.17美元,到了2013年有一定幅度的下降,但还是略高于2005年人均医疗费用支出,为3572.07美元(均以2019年美元计算)。治疗与肥胖有关的疾病的成人医疗保健总支出份额从2005年的20.6%上升到2010年的27.5%,到2013年的28.2%,占比一直在上升。美国成人人口中肥胖的总成本从2471亿美元增加到3674亿美元,到了2013年升至3744.4亿美元(均为2019年美元)。超重和肥胖带给国家的医疗财政负担不断在加重,肥胖的社会总成本在不断上升。促使肥胖的社会总成本增加的因素有如下:(1)每个肥胖者的成本增加; (2)肥胖人口数量的增加,所以即使肥胖的患病率保持不变,也会有更多的肥胖者; (3)肥胖患病率增加。

亿欧智库:美国超重肥胖支出和其在医疗支出中的占比

日益“流行”的超重和肥胖“风”,令人忧、令人“喜”

针对在我国日趋严重超重和肥胖形势,不同方采取不同措施。共组织和机构(包括政府)制定相应的政策制度,成立相应的组织以减少超重和肥胖。在市场层面,面向超重和肥胖的医美行业、体育健身行业等大健康产业蓬勃兴起。

针对超重肥胖等非健康状况,我国在国家层面出台制定了一系列政策。

亿欧智库:我国自1990年以来颁布的与国民健康相关的政策

在国务院发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》里,要求到2022年和2030年,国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上。对与肥胖相关疾病的防治提出了明确的要求。实施心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防控防治行动。要求到2022年和2030年心血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万和190.7/10万及以下(2016年的农村和城市心脑血管死亡率分别为309.33/10万和265.11/10万);到2022年和2030年70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下(2016年慢性呼吸系统疾病死亡率为64/10万);到2022年和2030年糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上(2017年糖尿病患者规范管理率为50%)。

针对超重和肥胖,市场也迅速做出了相应的反应。尤其是体育健身和医美行业,与此同时,对超重和肥胖的医学研究和治疗提出了新的要求。本篇文章将从体育健身行业、医美行业(吸脂减肥)和肥胖医学治疗等三个方面进行阐述。

据国家统计局数据和网上公开数据显示:2012-2017年我国经常参加体育锻炼的人数不断上升,2017年全国经常参加体育锻炼的人数达到5.5亿人,占全国人口的比重达41.3%左右,庞大的健身人口为健身行业带来巨大的需求。2017年我国健身产业总产值约为1500亿元,近六年年均复合增长率为7.7%。到2020年,国内的体育消费总规模将达到1.5万亿元人民币,经常参加体育锻炼的人数达到4.35亿。参加体育锻的人由两部分组成,一部分出于健身健美目的而健身人群,还有另一部分是由于超重肥胖而减肥的人群。

亿欧智库:中国体育健身产业产值及经常参加体育锻炼人数

目前我国医疗美容行业中的吸脂减肥发展迅速,我国内1987年出现第一例抽脂手术,目前吸脂手术水平已于国际接轨。据ISAPS和ResearchNester数据,吸脂手术是目前国内最受欢迎的整形手术,且大幅领先于排名第二的隆胸手术。随着济发展和人均收入水平的提高,我国成为吸脂手术设备市场增长最快的地区之一。

在医学研究和治疗层面,我国医学院校、医院和医学行业协会针对超重和肥胖采取了一系列措施。

亿欧智库:今年来在医院层面和肥胖相关的共识与活动

此外,对于超重以及不同程度肥胖的治疗措施也有所不同,有多种治疗方法可选。

亿欧智库:肥胖治疗的决策计划

治疗方法是单用还是联用取决于多个因素,包括风险、患者偏好、可利用资源。1、生活方式的改变,包括饮食、体力活动、行为改变;2、药物治疗;3、手术。

生活方式的改变包括 500-1000 kcal 的低热量饮食,包含充足的高蛋白、钙、 VitD,以及多种维生素、矿物质,同时结合运动和行为治疗。很多药物曾被用于治疗肥胖,但大部分都已退出了市场,目前只有orlista被批准长期用于 BMI ≥ 30 kg/m2 的患者和 BMI27–29.9 kg/m2 有肥胖相关合并症的患者。

超重肥胖现象所引起的机与危

随着我国超重和肥胖人群在不断壮大,与肥胖相关相关疾病发生率也随着上升,患肥胖症和与肥胖相关疾病人群数量在进一步发展壮大。这在一方面增加了个体肥胖成本和社会的肥胖社会总成本,公共医学机构增加相关资金投入和科学研究,另一方面促使市场对此作出相应的反应,包括体育健身市场和医美市场得到了迅速发展。

超重与肥胖现象带来了相应的“机”,促生了万亿级市场,体育健身市场和医美市场。与此同时,也产生了相应的“危”,个体和社会肥胖成本的增加,这体现在整体劳动效率的降低、肥胖支出的增加等。

在“健康中国2030”刚刚提出,“全民建设日”设立十周年之际,超重与肥胖依然是我们最大的敌人之一、是一个不得不跨过的坎。

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