非公医疗靠什么发展?5大条件你知道吗

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[ 亿欧导读 ] 社会办医发展近40年,近年来非公医疗实现快速发展,其背后的原因是什么?亿欧智库为您解读。
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非公医疗,是对于公立医疗来讲的概念,是社会办医政策的推动下,国家逐步放开医疗市场准入,在医疗机构市场化的趋势下,产生的一类医疗机构主体。主要分成五大类别:民营医院(各级各类综合和专科医院)、诊所(专科和全科诊所)、第三方医疗机构(主要包括检验、影像、病理、血透析中心)、互联网医院、健康管理机构(体检中心、健康管理中心)。

非公医疗发展条件

由于中国医疗行业的特殊性,公立医疗长期占主导地位。随着医疗改革的不断深化,医疗市场化程度的加深,非公医疗具有良好的发展环境。政策的指导、资本的催化、医生资源的市场化、新技术的应用和支付方式的改善,推动非公医疗快速发展。以下将从政策、资本、人才、技术、支付方式5个方面探讨非公医疗的发展条件。

一、政策指导

政策是非公医疗发展的基础。通过对社会办医政策的较为全面梳理,笔者整理出从1980-2017年以来国家促进社会办医的19个主要政策。总体来看,这些政策具备以下四个特点:

1.社会办医政策主要分成五个阶段:初步放开阶段(1980-1991),鼓励发展阶段(1992-1999),分类管理阶段(2000-2008),新医改阶段(2009-2012),支持发展阶段(2013-至今);

2.从政策的演变中,可以看出社会办医国家层面从鼓励到支持;

3.指导措施越来越细化和具体;

4.社会资本办医准入条件不断放宽,医疗市场化程度不断加深。

二、资本参与

亿欧智库统计了2013以来,中国非公医疗领域TOP10企业融资额均超2亿元人民币,融资TOP10的企业涉及领域主要在互联网医院、民营医院、诊所、第三方医疗机构,其中,民营医院、互联网医院领域最受资本青睐。值得注意的是,互联网医院领域的微医在PreIPO轮中融资5亿美元,创下互联网医院领域融资新高。

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从资方角度来看,深入医疗领域的投资机构代表之一道彤投资较为看好非公医疗的发展,主要投资了唯儿诺儿科、极橙儿童齿科、新康医疗、隽宝科技、邻家好医等项目。道彤投资合伙人邹国文先生表示,医疗领域市场需求非常大,非公医疗机构经验管理更加灵活,能够提供标准化的医疗服务。

三、医生执业方式变革

据统计,目前我国有200多万注册医师。医生是医疗的核心,也是最大的稀缺资源。目前,我国的医生是行政化体制的事业单位编制,无法自由执业,这也是制约非公医疗发展的最核心的问题。“医生自由执业” 目前探索出两种创新模式:

政策导向型——医生多点执业,是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,受聘在两个以上医疗机构执业的行为。具体流程是由医生自主申请,经过多个部门审批(如下图)。

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但最大的问题是,医生申请后“是否需要第一执业地点同意” 一直是个矛盾的话题,部分公立医院本身缺乏优质的医生资源,多点执业对医生、对医院都不现实。所以,多点执业政策是自由执业的过渡,并不是真正意义的医生可以自由执业。

医生自发型——医生集团,又称“医生执业团体”,由多个医生组成的独立法人机构。本质是医生执业方式。医生集团一般由一位或几位专科专家牵头,一方面组织体制内医生走出来,另一方面吸引资质较低的年轻医生进行培训,去非公医疗机构里执业。但其中也存在问题,比如体制内医生,尤其是资质较高、不缺患者的医生以这种形式去其他机构执业的动力不足。

四、新技术的应用

除了目前互联网医疗,医疗人工智能,物联网应用下的智慧医疗的迅速发展,以及未来区块链在医疗领域的应用,这些新技术可以在一些单点上促进医疗行业的降本增效。

更重要的是,针对不同病种的国内外先进诊疗技术,可以促进整体医疗水平的进步。然而公立三甲医院不乏有经验、高水平的专家医师,所以新技术的接受的动力不大,而非公医疗机构作为市场化运营主体,运营管理更加灵活,更愿意接受、学习以及应用诊疗新技术,以提高医疗服务水平和质量。比如眼科、齿科、医美、肿瘤治疗等病种的新技术。 

另一方面,一些技术服务提供企业赋能非公医疗机构,比如体检中心基因检测服务,健康管理中心利用人工智能、大数据分析,第三方机构影像、病理人工智能技术。

五、支付方式的改善

从需求的角度来看,以前购买商保的意识不足,认为有医保就是有保障,但医保只能报销基本医疗服务的项目, 我国的医保覆盖率高,但是保障额度相对有限。因此,对于价格相对较高的非公医疗服务,基本医疗保险无法成为主要的买单者。更多人认识到这一点,开始关注并且购买健康商业保险 。

从供给的角度来看,一方面保险公司不断推出多种类型的健康险种供消费者选择,另一方面商业保险与非公医疗联手,为更多的患者提供高质量的医疗服务。而保险公司从自身利益出发,可以承担溢价的项目,即需要在保费和赔付支出之间维持一个平衡。在权衡医疗质量、服务质量和价格中,保险公司需要实现盈利。

亿欧将于8月23日举办“医健新势力 GIIS 2018第三届中国大健康产业升级峰会”,峰会现场亿欧智库将发布《2018中国非公医疗发展——未来医疗新趋势研究报告》,敬请期待。


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杨文雅

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