分享到微信
大健康
作者:魏江翰
2021-08-01 00:17
医保,医疗

题图来自“收费图库”

2019AI Index报告中写到:“在2012年之前,AI遵从摩尔定律,每两年计算量翻翻;但2012年以后,每3—4个月,计算量就翻翻了。”大数据、5G、云计算……AI只是科技浪潮中的一朵浪花,此刻,新一轮科技革命正将医疗医保行业数字建设带到一个全新的阶段。

据统计,2015-2019年间,我国智慧医疗年均复合增长率为28.3%,预计到2025年,中国智慧医疗市场规模将突破5000亿元——中国医疗健康产业正在以前所未有的姿态拥抱数字世界;而数字技术的迭代也正重塑医疗健康产业的未来。

2021年7月31日,2021CHIMA,由阿里云、钉钉及支付宝联合主办的“数智共生·共创未来”智慧健康数字发展论坛在青岛落幕。三天日程分别围绕未来智慧医院服务、区域智慧医疗建设,以及未来医院智慧管理的主题进行了探讨。论坛上,蚂蚁集团医疗医保事业部总经理张俊杰发布了全新的《支付宝医疗医保行业解决方案3.0》,阐述了数字技术的迭代如何在未来“让患者使用医保就医、购药更简单”。

在医疗行为中,医保作为毋庸置疑的最大支付方,也是整个医疗数字化的关键。经历了1.0的支付方式改变和2.0线上医保支付的突破,解决方案3.0所代表的未来趋势是从支付过渡到服务。

过去,医保行业解决方案一直聚焦在支付层面:2014年到2016年,医保仅限于线下支付,但在支付方式上,人们逐渐从现金和银行卡支付,开始适应并习惯于转向手机支付;2016年后,国内开始打通医保线上支付,逐渐突破了“互联网+医保”的难点,直到2019年11月,国家医保局推出电子医保凭证,终于将医保线上支付规模化,真正实现了用手机取代医保卡的线上、线下医保支付。

从2020年起至今,医保服务正持续经历新一轮的全面数字化改革。“当时,在推出电子医保凭证后,国家医保局希望重新构建在‘云’上的医保信息化系统,计划三年完成。”但实际速度比计划更快,“现在基本能够断言,今年年底,这一系统就能全部搭完。”张俊杰说。

然而数字化改革不仅是成果,更是趋势。具体而言,未来数字化带来的变革还会带来医保在线支付、医保IOT刷脸支付、医保家庭账户等一系列升级。

可以展望的是,一旦国家医保局制定的统一标准出台,整个医疗的完全线上化时代便将来临。“这对患者而言,将是完全不一样的体验。”过去,患者线下就医不用带卡;未来,患者可以不用跑腿——家中可以挂号,就诊后在诊室直接付费。慢病患者在家里就可以直接完成复诊开方、送药上门,包括医保买商保,都可以依托凭证完成。

但有数据指出:60岁以上的老人触网率只在30%到40%之间,其中还有70%的老人对手机使用不够熟练。过去“2.0时期”,电子医保凭证对于这一人群不可谓友好,而“3.0时代”的医保IOT刷脸支付将成为未来的应对之法。“医保局非常希望能把以前的实体卡全部电子化,同时受理终端从过去刷卡的终端变成刷脸的终端,”张俊杰解释,医保刷脸支付在便民的同时还能为医保局提供一个抓手来遏制骗保、套保一类现象,一举两得。

而与使用手机困难的老人相对,情况类似的还有儿童。解决方案3.0给出的答案是亲情账户。公开报道显示,就在刚刚过去的7月中旬,厦门医保已经开始推出亲情账户进行试点。亲情账户可为参保人提供家庭关系搭建、授权管理、医保电子凭证代激活、医保电子凭证代展码等服务,家人用代展码就能就医、购药结算。目前,厦门医保“亲情账户”可在全市45家医院、300家门诊诊所、1252家医保药店使用。

最后,张俊杰指出,目前在服务数字化上,非诊疗环节相对较多。今后的另一大趋势很可能是走到医院生活场景的数字化。张俊杰介绍,目前企业在与医院合作时,商业模式相对偏传统:还是依靠收取建设费、项目费来获利。“那么在未来,一些如医院点餐、院内停车、上门护理等增值服务上,企业有没有运营空间呢?我认为非常大。”他说。


本文来源于亿欧,原创文章,作者:魏江翰。转载或合作请点击转载说明,违规转载法律必究。

医疗医保社会保险张俊杰医疗his系统