上海GPO模式获肯定,推广之后大批仿制药恐遭淘汰

其它
健识局
雷公
2019-06-18 · 20:00
[ 亿欧导读 ] 6月14日,国家卫健委举行了关于公立医院综合改革新闻发布会。国家卫健委体改司巡视员朱洪彪介绍,公立医院改革的重点在于“腾空间、调结构、保衔接”,在深入推进带量采购之后,上海的GPO模式未来也会向全国推广。
药,GPO,集中采购,医改 图片来自“东方IC”

【编者按】朱洪彪表示,各地需要通过学习上海的经验,进一步降低药品虚高价格,继续落实“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路,使改革进入实质阶段。

本文首发于健识局,作者雷公;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。


GPO意指药企集中采购组织,即通过市场竞争将医院的需求以GPO这样的采购中介进行集中采购,从而减少医疗机构的成本。GPO为减少美国医疗费用上涨的压力起到了一定的作用。

根据有关统计,美国GPO的控费能力非常惊人。在2009年给美国医疗健康系统节约的开支超过360亿美元。也有一项科学研究表明,2012年GPO节约的医疗健康费用在250亿~552亿美元之间,GPO的渗透率在71.7%~80%。

降价60%,上海GPO模式获官方支持

上海GPO的经验在于发挥了带量采购、集团采购的优势,形成了一定的采购规模,可以大幅降低采购价格,挤出药品价格的虚高水分。

上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购,首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟,通过发挥“团购”优势、提高采购集中度、优化供应链等措施,降低药品价格和采购成本,采购的42种药品平均降价60%,取得了非常明显的成效。

特别是在2016年11月,上海、江苏、浙江、安徽、福建共同签署《“沪苏浙皖闽”四省一市综合医改联席会议制度协议》,明确将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面开展政策协同。

尽管目前从进展来讲,这四省一市的联合采购仍在启动中,但对标福建已成为医改今后的风向标。在此次新闻发布会上,朱洪彪表示,三明就是一个很好的典型,三明到去年年底,全市医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例已经达到42%。

事实上,“腾空间、调结构、保衔接”已成为未来公立医院改革的三大方向

腾空间是取消药品加成,通过实行药品集中采购、分类采购,降低药品虚高价格。

调结构是调整技术劳务价格,改变医院的收入结构。

保衔接”是调整的医疗服务价格按规定纳入医保报销和酬制度改革。

朱洪彪表示,各地要继续按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用腾出空间,建立医疗服务价格动态调整机制。

推广全国,DRGs改革是重头戏

在4+7带量采购后,国家卫健委力挺上海GPO模式。有分析人士指出,未来,DRGs医保支付改革才是重头戏。

早在2018年12月,国家医保局发布通知,将加快推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系,组织开展DRGs国家试点申报工作。

国家医保局表示,推进医保支付方式改革是党中央、国务院赋予国家医保局的重要职能,是完善中国特色医疗保障制度的重要内容,是推进医药卫生体制改革的一项长期任务,对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。

按照国家医保局“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的工作部署,通过DRGs付费试点城市深度参与,共同确定试点方案,探索推进路径,制定并完善全国基本统一的DRGs付费政策、流程和技术标准规范,形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。

事实上,控费、降药价、控制医疗卫生费用支出增长是整个医疗体系的重要“政治性”任务,或在相关部门的主导下进行包括GPO在内的多种尝试,GPO未来或将在更多的区域推开,并有可能形成全国性网络。

业内认为,在GPO团购模式下,药品降价的目标不言而喻。而更为激烈的就是仿制药企之间的竞争,对于药品质量的进一步提升,且一致性评价的政策不断推进,未来必将有一大批仿制药企业出局。

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