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商保、零售、慢病管理……医药赛道还有哪些新玩法?

健康管理其它
亿欧
邱俊儒
2019-08-09 · 12:08
[ 亿欧导读 ] 亿欧大健康8月9日消息,由中国民族卫生协会主办的“2019商业保险与医药市场准入及支付创新研讨会”在上海落下帷幕,会议以“顺势·赋能·共赢”为主题,邀请百位资深从业者,共话医药零售加健康险的产业变革。
2019商业保险与医药市场准入及支付创新研讨会,医药,零售,健康险 图片来自“亿欧网”

亿欧大健康8月9日消息,今日,由中国民族卫生协会主办,健易保、赛诺菲、诺惠医疗联合赞助的“2019商业保险与医药市场准入及支付创新研讨会”在上海落下帷幕,本次会议持续了2天,以“顺势·赋能·共赢”为主题,邀请了知名药企高管、健康险行业大咖等十几人分享从业经验与思考,从国家政策导向、制药企业⾯临的机遇与挑战、零售药店如何应对“带量采购”、新型健康险研发、⻛险资本关注等层⾯进⾏深⼊探讨,共同研究新形势下的商业保险与医药准⼊及⽀付创新。

药房转型重点在承接处方外流能力

受4+7落地和医保控费收紧的影响,处方药将外流院外市场,而随着国内医药分开的施行,未来80%的医药份额可能会流向零售药店和电商终端,这将给连锁药店带来巨大的增量空间。对于这一命题,国大集团采购负责人宋强根据国大统计的数据预测,受药房竞争和亚马逊等电商的冲击的影响,将来年均产出低于200万元的大型连锁药店将被淘汰。

那么连锁药店该如何承接处方外流、谋求转型,在院外市场生存下去呢?

对专业药房来说,随着准入模式的改变,入院窗口期的缩短,首先应摈弃通过新药入院前窗口期盈利的模式,向专业的处方药药房转型,其次,从配送服务和慢性病患者的追踪服务上提高承接处方外流能力,另外,通过完善专业药房的会员管理系统,数据管理服务也可作为专业药房收入的新来源。

对于普通药房来说,借助4+7的东风,及时将那些对价格不敏感、拒绝仿制药的忠诚患者引流到院外,可以为院外零售药房带来销售增量和更多品种进入、病房管理的机会。

“以前的药房主要是为多数人做短期服务,现在应该反过来,以为少数人做长期服务为核心。”宋强表示,“在商保+医药零售的主题下,保险附带能实现药品的长期可复购,减少顾客对药物品种和采买场地的更换,增加客户粘性。”

商保为医药赋能,健康险落地新思路

商业保险作为社会基本保障的重要组成和有利补充,近些年来通过对大健康产业的赋能,在社会上发挥着越来越重要的作用。据保监会公布的统计数据显示,2013、2014、2015年健康险保费收入分别同比增长30.22%、41.27%和51、87%,预计2020年健康险保费将有望由目前的2400亿元增至7000亿至万亿元,成为与财险、寿险并列的三大业务板块之一。这一现象的出现主要跟政策的利好有关。自2015年5月8日,财政部、保监会、国税总局联合印发《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》以来,三部委先后5次下发专门文件,对税优健康保险给予政策支持和具体的管理规范。

⻓期以来,商业保险、医药⼯业和连锁零售⼀直是三个相对独立的业务领域,但随着医改的推进和落地,三⽅不约⽽同地⾛向了共同的契合点——慢病管理。作为慢病患者健康管理的⽀付⽅和重要参与⽅,中国⼤地财产保险股份有限公司线上事业部总经理刘璞发表了⾃⼰的看法:“未来十年,全民医保体系将逐步成熟定型,与健康管理服务相关的商业健康保险产品会日渐丰富。商业保险将与传统医药行业实现高度融合,实现全生命周期的慢性病健康管理。

“融合的难点在于共赢”这是北京健易保执行副总裁范敏峰在本次创新研讨会上对主题的解读。范敏峰从事医药行业达20年之久,在他看来,传统的商保和医药企业合作的难点有二:其一,传统商保细分过多,非带病人群有三高的症状,参加不了大部分的保险;其二,传统商保的短期销售力和对患者的长期支持如何平衡。根据这两个难点,范敏峰分析了目前商保在药品生命周期中的切入点,以及商保能为制药企业解决的问题。

商保在药品生命周期中的切入点.png

范敏峰表示,健易保主导的针对于带病⼈群商业保险,可以在药品的不同⽣命周期内扮演不同的⻆⾊,从⽽解决制药企业提供从市场准⼊到销量的问题。

商保能为制药企业解决的问题.png

近年,受社会医疗保险、医疗体系改革的影响,商保的两个通道发生变化,这也给商保提供了接触患者的机会。“一是费用支付通道的变化,以前社保付,现在商保变成支付通道;二是患者触达通道的变化,以前所有的就医行为都在医院内完成,是一个闭环,现在有了处方外流,一些患者术后可以选择去药店买药。”前海再保险公司健康险事业线执行总监杨帆说。

例如前海再保险跟健易保一起合作了癌症特药的产品,把国内上市所有54种靶向、免疫药加到五百万人群终端医疗里,TPA负责用药配送、指南、基因筛查指导,当客户去购买癌症用药的时候,商保即可为药买单,保险公司会付钱。

总结下来,调整零售策略、加强零售端与⼀些医药⾦融创新机构的深度协作,利⽤创新⼿段扩⼤药品可及性是如今医药领域发展的新思路。整个医药⾏业目前⾯临巨⼤挑战,同时也迎来了⾏业整合的机遇,医药+商保的新玩法究竟将向如何改变医药产业格局,让我们拭目以待。

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