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村医六问乡村全科

其它
红杏e生
青囊君
2019-08-30 · 14:05
[ 亿欧导读 ] 乡村医生资质与学历的短板,不仅制约了村医的发展与壮大,更影响了基层医疗队伍的优化与升级。
医院,医疗,乡村全科,全科医生,乡村医生 图片来自“Unsplash”

【编者按】虽然有很多村医考过了乡村全科,但是也有很多村医不知道为何设置乡村全科?乡村全科到底有什么用?乡村全科能开诊所吗?乡村全科能跳槽到大医院吗?乡村全科就是乡村医生证吗?本文对此进行了解释分析。

本文来源于红杏e生,作者青囊君;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。


8月24日是全国乡村全科执业助理医师(以下简称乡村全科)资格考试日。而从2016年开始的乡村全科考试也已走过了四年。四年间,虽然有很多村医考过了乡村全科,但是也有很多村医不知道为何设置乡村全科?乡村全科到底有什么用?乡村全科能开诊所吗?乡村全科能跳槽到大医院吗?乡村全科就是乡村医生证吗?

 01一问:为何设乡村全科?

乡村医生资质与学历的短板,不仅制约了村医的发展与壮大,更影响了基层医疗队伍的优化与升级。

但是由于执业医师考试对于知识面的掌握比较广,每年的通过率徘徊在30%左右,故要求全国村医在一定年限内通过执业医师考试是不现实。既为了提升村医资质,又为了适宜村医目前植根基层的现状,国家医师资格考试中另起炉灶设立了同执业助理医师资质的乡村全科,并在2015年《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》中第十三条规定:建立乡村全科执业助理医师制度。于2016年开始乡村全科执业助理医师资格考试试点,到2017扩至多省,2018年全国普及考试,2019年乡村全科全面实行机考,一步一个脚印,由点扩面的乡村全科考试改革政策,在未来或让全国一大半的乡村医生受益。

 02二问:乡村全科的使命?

2016年国家卫计委等部门下发的《全国乡村医生教育规划(2011—2020年)》。规划提出,到2020年,要建立一支以中职(中专)及以上学历、执业(助理)医师为主体的合格乡村医生队伍。这份规划对于村医的学历与资质要求过高,限于村医的实际状况,是无法达到的。

故中国乡村医师协会前会长蔡忠军在针对村医的资质提升时采取了折中的权衡后指出,“计划到2020年,力争使受训后的乡村医生,参加乡村全科执业助理医师考试的通过率>75%;到2030年,基本建成一支高素质的乡村医生队伍,以满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。”

3年通过75%,那么每年的通过率是25%,从2017年的报名和考核情况来看,报名通过率50%加上考试通过率50%,那么最终的通过率其实也就是在25%左右。而据《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,全国乡村医生总数为84.5万人,其中执业(助理)医师数38.1万人,占45%。全国范围内执有乡村医生证的村医有84.5万,那么按通过比例可以算出村医在3年内新增20余万人通过乡村全科考试,算上已有的执助,村医队伍中执有执助医师资质的超半数以上,那么村医资质的提升工程也达到了预期目标! 

03三问:乡村全科的执业范围?

2016年国家卫计委等部门下发《关于开展2016年乡村全科执业助理医师资格考试试点工作的通知》中明确,取得乡村全科资格证书的,经注册取得《医师执业证书》,执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。注册为“临床和中医”,执业范围注册为“全科医学专业”。可按规定参与职称评聘。可以报考临床或中医类别执业医师。

可见乡村全科的执业范围广,不需要转岗培训及考核,在卫生室与卫生院可以开展全科医疗与中医药服务,在当前医保规定西医不准开中药的规则下,乡村全科尤其可以灵活执业,不受政策限制,足见乡村全科的执业优势。

乡村全科因隶属于《执业医师法》管辖,资质水平相当于执业助理医师,故可以参加职称评聘,在基层医疗机构有提升的发展空间!

在符合学历与相关规定年限下,可以报考临床与中医执业医师,为乡村全科打通了向执业医师资质发展的最后一公里,有助于进一步提升村医的执业前景与执业层次!

04四问:乡村全科可以开诊所?

现阶段我国开办个体诊所的最低资质是执业医师与通过中医专长及师承考核合格的执业中医师。

《执业医师法》中第十九条规定,申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。

2017年12月,国家卫计委发布了《中医诊所基本标准》明确指出,开办中医诊所至少有1名执业医师,且执业满3年,或者具有《中医(专长)(师承)医师资格证书》,经注册依法执业。

乡村全科虽然等同于执业助理医师,但是从上述规定可以看出执业助理医师是不具备开个体诊所的资质,所以说乡村全科也同样不能开个体诊所! 

05五问:乡村全科能跳槽民营医院吗?

近年来由于村医待遇低与公卫压力大,有资质的村医纷纷跳槽到民营医院执业。而乡村全科等同执业助理医师,执业助理能够在民营医院执业,为什么乡村全科不能呢?

因为乡村全科的执业地点在执业证书上规定为乡镇卫生院与村卫生,所以乡村全科不能与执业助理医师一样可以在二级及二级以上的医疗机构执业!

 06六问:乡村全科=乡村医生?

这是很多村医对报考乡村全科不感兴趣的原因,也是村医对乡村全科资质不看好的疑虑处!因为很多村医片面认为乡村全科就是乡村医生证,因为乡村全科即不能开诊所,又不能向民营医院发展,考了也是白考,体现不出资质含金量,而且考试虽然比执业助理容易些,但是从2017年乡村全科的实践技能与理论的总通过率也只有40.8%,可见也不简单!

但是从近年来国家三令五申地指出,优化与提升村医队伍的资质要求是达到执业(助理)医师水平,而且把新进村医门槛设置在执业(助理),并且很多地方规定村医达到执业(助理)资质才可以优先与卫生院订立聘用合同,享受卫生院职工待遇!

可见村医执一纸乡村医生证必将淘汰!拥有规定学历的村医,希望向外及更高层次发展的村医可以报考执业助理,而愿意在乡村执业的村医按最底要求考取乡村全科资质,才能拥有资质在乡村执业。因为乡村医生证作为基层医疗机构的过渡性资质,在若干年后必将退出! 综上可知乡村全科是为全国村医量身打造的资质证书。而由于医疗行业的特殊性,村医的资质提升一直在路上,没有最好,只有更好!

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