为了让患者回归家庭,这家机构花了6年将“美式”康复落地中国

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诊锁界
赵杨
2019-12-14 · 17:10
[ 亿欧导读 ] 6年探索,长和医疗如何从康复人才培育、循证医学模式、康复标准化体系等维度,将美式康复中国本土化?
养老,医养,康复,长和医疗 图片来自“123RF”

【编者按】中国的康复有很多种模式,有的从中医开始,有的从骨科开始,有从神经开始的,长和医疗的模式有点类似美国的康复模式,它瞄准的是中美康复医疗体系之间36倍规模差距的增量空间。6年探索,长和医疗如何从康复人才培育、循证医学模式、康复标准化体系等维度,将美式康复中国本土化?

本文发于诊锁界,文章内容为赵杨口述;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。


长和医疗的背景

长和医疗成立于2013年,是一家定位在康复领域的医疗机构。在2015年开始做医疗实体建设,致力于开展人人可及、高品质、基于循证医学和跨学科团队合作基础上的康复医疗服务。

长和医疗拥有在专业资格领先的多学科康复治疗团队,并搭建了各学科的康复治疗师进行国际继续教育的培训项目和人才培养系统。

与医疗并行的美国康复体系

康复可能是各个医疗细分领域中,赚钱相对来说最难的一个领域,那长和医疗为什么选做康复?2013年经过研究发现,中国的康复体系跟美国的康复体系简直是两件事情。

美国有一个平行于医疗体系的康复体系,患者从长期的急病护理院转到专门的康复医院,再到门诊康复部,其中康复体系包括居家康复、门诊康复,并按照护理的难度、康复的技术难度和强度进行清楚地划分,从高到低分别是“短期急性期医院”——“长期急性期护理院”——“健护和康复医院”——“专业护理机构”——“门诊康复”——“居家康复”。

 中美康复医疗的业务模式差异非常大,例如美国前三强的康复运营医院(金德里德保健、南方保健、优选医疗)在2013年底就有6700张康复医院的病床,并配置有专门的护理机构、养老机构和诊所,美国前三强康复医院占到美国市场的80%~85%份额,而中国的三强加在一起仅占到10%的市场。

在美国只有医药流通和康复两个细分领域是高度集中的,而其他的领域不管是运动、口腔、私人诊所、医生集团没有任何一个领域TOP3超过10%,所以对于康复医疗前三强市场份额仅占到10%的中国,需求潜力是非常大的。

除了老龄化的情况严重,儿童康复最核心领域的数字也都是以每年5%的速度在增长,这就是为什么这么多年来长和医疗一直专注于康复领域的原因。

如何把美国康复模式本土化?

康复医疗机构的真正挑战是合乎品质的供给要素的快速积累。国内康复领域人才一直没有真正满足市场的需求,包括细分领域里的专业技术、专业人才培训、循证医学的模式,以及影响资本和相关匹配要素的能力。

面对人才、技术、运营的挑战,长和医疗有哪些经验?

首先从医疗技术突破。以美国为师,参照美国的模式理解整个康复领域,去学习美国康复医疗专业技术。具体包括三点:

1.在管理运营、技术指导和教育培训等方面达成独家战略合作;

2.在教育培训、临床现场指导及远程会诊、住院医生治疗师培训等方面开展了分阶段、多层次的合作;

3.在持续的临床实践指导、先进专业技术培训和中美康复人才交流等方面建立长期合作联系。

其次,确定康复治疗和康复干预新的方向和整个治疗改善的最终的效果是:患者能回归家庭回归社会。康复跟医疗最大的区别就是导向不是以出院为导向,而是以真正的回归生活为导向,在这个体系里面实际上诊所去做的是在每一个细分领域里建立或者达到自己的竞争力。

最后,在临床诊断上建立医疗联盟,在不同维度里跟几个城市签协议。而今年长和最高的业务就是这个业务的延伸,但是建一个医疗机构远比建一个教育的机构要贵的多,建一个医疗机构平均的成本是非医疗机构的5倍。

长和医疗的第一个诊所是在北京朝阳,2015年8月获得批准,2015年9月6号试运营,但是真正运营开业是到了2016年5月1号;(9个月间隔)

第二家于2016年12月在深圳拿到了执业许可,到2017年3月30号才正式开业;(3个月间隔)

第三家在上海的诊所2018年2月获得执业批准,2018年3月开业。(1个月间隔)

运营管理上的提升和准备期的缩短,这是经历每一家机构的积累所成就的。

如何打造康复体系品牌?

长和医疗构建了几个大的体系,一个体系是儿童康复连锁体系,由诊所服务,医教融合服务和家庭支撑服务三个部分组成。诊所服务是依托,在北京上海深圳未来在成都、杭州的门店,都会来做,基于循证医学做儿童康复,提供国际的标准高品质高附加值诊断评估跨学科干预一对一的服务,去做行业的品牌和标杆。

同时创立了一个新的品牌,做医教融合,提供心理和行为个性化评估,提供高密度、高频次的干预,这一类型里面事实上拿到牌照更难,因为这个领域我们申请教育牌照,并不比我们医疗牌照简单。

如何建立并明确康复标准?

2016~2018年长和医疗曾开展心脏康复业务,当时参考了两组数据,一组数据是中国手术成功率99.2%,中国前五大手术医院,安贞、阜外医院每年都超过15000台搭桥的手术,死亡率低,有稳定的患者源,从数据角度来说是非常适合研讨的一种商业模式。

目前我们在探讨怎么把心脏康复标准化和以及做到真正有效。

第一件事情在确认心脏康复的标准是什么样的。第二个跟安贞做一个院级的科研项目,是一组非常庞大的、通过审核的院级合作项目,首次系统分析心脏病后做心脏康复和不做心脏康复的对比。以前有美国、日本的数据,但是中国的数据是第一次做。其他参与了心血管健康联盟的一些发起工作。

儿童康复标准,国际儿童发育黄金的量表全球有7套,4个是标准量表,三个是专题量表,而长和医疗拿到了6个在中国香港和澳门的所谓的独家授权。同时,还拿到了CARF认证的康复授权,还有ICU的培训班。

医疗+互联网探索。长和医疗可能是国内最早拿到两张互联网康复医疗的牌照的机构,互联网、视频来看诊也是一个方向,目前关于人工智能的视频处方、可穿戴的监控和所谓的全球会诊等项目,也在内部摸索中。在康复领域,例如前段时间颈椎有问题,把活动视频拍给医生,医生做一个示范,到底应该怎么做,康复在这里使用的价值会非常大。

长和六年的康复“心得”

1.康复领域发展很慢,不赚钱,很多投资人对投康复的逻辑是“能不能拿地”,但是我还是希望大家专注于康复。

2.人才、技术、标准化很重要。想要深耕康复领域的医疗机构,需要强有力的引进培养人才和人才保留机制,因为人才很容易被挖,所以一开始需要找到这些有职业素养和一致使命价值观的人。而且中国的技术仍然落后于欧美日本,所以社会很需要这种专业化多学科的团队,包括代教。

3.单城复制联动战略。如果一定要复制,建议是在一个城市复制,而不是多城市复制。长和以前一直北京开完开深圳,深圳开完开上海,上海开完开杭州,但事实上最后核算了北京朝阳两个点之后的联动效,远大于我们在全国复制的联动效应。

4.整合多方面的资源,建立扎实的合作网络和紧密的合作伙伴,陪着机构一起走。长和医疗走了六年,但认为自己还是康复领域的小学生,希望通过十年的努力,慢慢积累。

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